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基于形态学的肝细胞癌分层大体分类系统

发表在《Gut》杂志上的一项新研究发现,肝细胞癌(HCC)的不同大体亚型具有显着不同的预后和分子特征。这项由吉林大学第一医院研究人员领导的研究表明,粗略分类可能对制定肝癌个体化诊断和治疗策略有价值。

HCC 是肝胆系统最常见的癌症,也是全球癌症相关死亡的主要原因。尽管治疗策略取得了进步,但复发仍然是 HCC 管理的主要挑战。局部治疗,包括手术、射频消融(RFA) 和经导管动脉化疗栓塞 (TACE),被认为是早期或中期 HCC 的标准治疗。然而,治疗选择仍然是一个两难的选择,并且缺乏帮助 HCC 临床决策的非侵入性和简单的预后指标。

基于肿瘤形状的 HCC 总体分类已被提议作为潜在的预后预测因子。然而,由于研究数量有限、患者数量充足且缺乏既定机制,其广泛使用受到限制。

Moriyama 的分类系统于 1987 年推出,将 HCC 分为 5 种大体亚型:单结节型(I 型)、结节外生长的单结节型(II 型)、连续多结节型(III 型)、低分化型(IV 型)、和早期HCC类型。

研究表明肿瘤形状与预后之间存在相关性,反映 HCC 总体外观的影像学特征已被证明可以预测 RFA、TACE 甚至乐伐替尼治疗后的结果。

这项新研究旨在全面检查 HCC 的总体亚型特异性预后因素和分子景观。研究人员回顾并分析了 400 名因孤立性 HCC 接受肝切除术的患者的前瞻性队列。他们还对 49 名患者的肿瘤和非肿瘤组织进行了多组学分析,以研究总体分类的机制。

“我们发现四种总亚型之间的总体三年生存率存在显着差异(I 型:91%,II 型:80%,III 型:74.6%,IV 型:38.8%),”该研究的主要作者 Fanzhongqi Fan 解释道。 。“发现 IV 型与不良预后独立相关。此外,我们还确定了每种总体亚型的不同转录模块和分子特征。”

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