新传媒网来自包括费城儿童医院 (CHOP) 在内的多家医院联盟的研究人员已经确定了导致糖尿病酮症酸中毒儿童更容易出现急性肾损伤的因素。通过分析一项大型多中心临床试验的数据，研究人员还发现，经历过急性肾损伤的儿童更有可能出现轻微的认知障碍，并且智商得分较低，这表明存在多器官损伤的模式。研究结果今天在线发表在JAMA Network Open上。
最近的多项研究表明，糖尿病酮症酸中毒儿童的器官损伤发生频率比以前想象的要高。最近的一项回顾性研究发现，急性肾损伤常见于这些儿童。一项大型多中心研究的早期分析表明，脑损伤通常发生在糖尿病酮症酸中毒中。总之，这些研究提出了一种可能性，即如果这些损伤的存在与患者身上存在关联，那么潜在的病理生理学将这些损伤与全身的损伤联系起来。
“我们希望以更具前瞻性的方式看待这些问题，”CHOP 急诊科主治医师、该研究的第一作者 Sage Myers 医学博士说。“儿科急救应用研究网络中有 13 个参与急诊科，我们不仅能够研究这些儿童急性肾损伤的发生频率，而且能够研究与损伤相关的潜在因素以及发生率之间是否存在关联。急性肾损伤和脑损伤，这表明两者的损伤机制之间可能存在联系。”
研究人员研究了 1,359 例儿童糖尿病酮症酸中毒事件。其中 584 例 (43%) 发生急性肾损伤，其中 252 例 (43%) 被归类为 2 期或 3 期，代表更严重的肾损伤病例。在评估急性肾损伤是否与认知问题相关时，患有肾损伤的儿童在糖尿病酮症酸中毒期间的短期记忆测试得分较低，并且在病情恢复后三到六个月后智商得分较低。在调整糖尿病酮症酸中毒的严重程度和社会经济地位等人口因素后，这些差异仍然存在。
“如果我们能够确定糖尿病酮症酸中毒后肾损伤的机制，它可以帮助制定新的治疗和预防策略，”加州大学戴维斯分校健康中心急诊医学教授兼主席、资深作者和合作者 Nathan Kuppermann 博士说。 -该研究的主要研究者。“我们还希望未来的研究重点是糖尿病酮症酸中毒如何导致同时的多器官损伤，就像我们在这项研究中所证明的那样。”
