在美国,心力衰竭的患病率日益引起人们的关注。耶鲁大学一名医生领导的一项新研究分析了患有高血压、糖尿病、肥胖、心房颤动和既往心脏病发作等危险因素的患者心力衰竭发生频率的变化。
心力衰竭在患有冠状动脉疾病、高血压和其他生活方式危险因素的老年人中很常见。每年住院的大多数心力衰竭患者都是医疗保险受益人。在过去的十年中,因心力衰竭首次住院的比率有所下降,但这些变化并不一致,心力衰竭的负担仍然很高。
在一项针对 1,799,027 名 65 岁以上成年人的全国性观察研究中,研究人员发现了以前没有患过心血管疾病的患者。作者测量了五种常见的心力衰竭危险因素的发生情况:高血压、心肌梗塞 (MI) 或心脏病发作、糖尿病、心房颤动和肥胖。
从 2011 年到 2016 年的 6 年期间,有 249,832 名参与者被诊断患有心力衰竭。研究人员指出,随着时间的推移,所有五种风险因素每年都在逐渐增加。然而,与没有这些合并症的患者相比,患有高血压、糖尿病和肥胖症的患者每 1,000 名医疗保险受益人中的心力衰竭病例数有所下降。
考虑到其他危险因素的差异后,心脏病发作患者的心力衰竭发生率比没有心脏病史的患者增加了 26%。同样,患有心房颤动的医疗保险受益人发生心力衰竭的几率增加了 22%,这表明这些患者群体采取有针对性的预防策略可以降低心力衰竭相关的发病率和死亡率。
之前《循环:心力衰竭》和《美国医学会杂志内科》的研究与心力衰竭的总体趋势一致。主要作者 Rohan Khera 表示:“高血压、糖尿病和肥胖患者心力衰竭发生率的降低可能表明对这些危险因素进行更优化的管理,但心脏病发作和心房颤动后心力衰竭发生率下降的速度较慢,值得进一步研究。”,医学博士,理学硕士,心血管医学科助理教授和结果研究与评估中心研究员。